El objetivo principal de esta clasificación es
brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la
descripción de la salud y los estados “relacionados con la salud”.
¿Qué es la CIF?
La CIF es una clasificación de la salud diseñada
con un propósito múltiple para ser utilizada en varias disciplinas y diferentes
sectores.
Antecedentes:
En 1980, la Organización Mundial de la Salud publicó la Clasificación
Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) con
carácter experimental.
OBJETIVOS:
Sus
objetivos específicos pueden resumirse en:
• proporcionar una base científica para la
comprensión y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella, los
resultados y los determinantes;
• establecer un lenguaje común para describir la
salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre
distintos usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores,
diseñadores de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las
personas con discapacidades;
• permitir la comparación de datos entre países,
entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a
lo largo del tiempo;
• proporcionar un esquema de codificación
sistematizado.
Fundamentos:
Evidencian la integración del modelo
médico-social de la discapacidad. Estos incluyen al:
- Modelo universal - no un modelo minoritario
- Modelo integral - no solamente médico o social
- Modelo interactivo - no linealmente progresivo
- Paritario (neutro) - no causalidad etiológica
- Incluyente del contexto - no basado en atributos personales
- Aplicación cultural - no solo basada en conceptos
occidentales
- Operacional -
no solo basado en la teoría
- Cobertura de la edad - no solo basada en adultos (o niños,
personas mayores)
Definiciones:
Principales
Ø Estado de salud y
dominios de salud: Es el nivel de funcionamiento dentro de un determinado “dominio de
salud” de la CIF. Los dominios de salud indican áreas de la vida que se
incluyen en el concepto de “salud”. Como aquellas que cuando se definen los
objetivos de los sistemas de salud, se consideran como su responsabilidad
prioritaria.
Ejemplo: movilidad, función mental, dolor, estado de ánimo, energía-sueño, visión.
o Estado
relacionado con la salud y dominios relacionados con la salud: Es el nivel de
funcionamiento dentro de un determinado “dominio relacionado con la salud” de
la CIF. Estos dominios indican áreas de funcionamiento que, aun teniendo una
relación importante con una condición de salud, no se incluyen dentro de las
responsabilidades prioritarias de los sistemas de salud.
Ejemplo: actividades usuales (hogar, trabajo, escuela), autocuidado (vestirse, bañarse), relaciones personales.
§ Condición de salud: Es un término
genérico que incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno, traumatismo y
lesión. Se codifican utilizando la CIE-10.
ü Discapacidad: Es un término
genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad y restricciones
en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un
individuo con una condición de salud y sus factores contextuales.
v Funciones
corporales: Son las funciones fisiológicas de los sistemas
corporales, incluyendo las psicológicas. Con "cuerpo" nos referimos
al organismo humano como un todo, y por tanto se incluye la mente en la
definición. El estándar empleado para valorar estas funciones es lo que
consideramos la norma estadística para los seres humanos.
· Estructuras
corporales: Son las partes anatómicas o estructurales del
cuerpo como órganos o miembros y sus componentes clasificados en relación con
los sistemas corporales.
· Deficiencia: Es la
anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una función fisiológica.
Las funciones fisiológicas incluyen las funciones mentales. Con
"anormalidad" se hace referencia, estrictamente a una desviación
significativa respecto a la norma estadística establecida (ej. La desviación
respecto a la media de la población obtenida a partir de normas de evaluación
estandarizadas) y sólo debe usarse en este sentido.
v Actividad: Es la
realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva
del individuo respecto al funcionamiento.
ü Participación: Es la
implicación de la persona en una situación vital. Representa la perspectiva
de la sociedad respecto al funcionamiento.
· Restricciones en
la participación: Son los problemas que puede experimentar un individuo para
implicarse en situaciones vitales. La presencia de una restricción en la
participación viene determinada por la comparación de la participación de esa
persona con la participación esperable de una persona sin discapacidad en esa
cultura o sociedad.
Ø Factores
contextuales: Son los factores que constituyen, conjuntamente, el contexto
completo de la vida de un individuo, y en concreto el trasfondo sobre el que
se clasifican los estados de salud en la CIF. Los factores contextuales tiene
dos componentes: Factores ambientales y Factores personales.
o Factores
ambientales: Constituyen un componente de la CIF y se refieren a todos los
aspectos del mundo extrínseco o externo que forma el contexto de la vida de
un individuo y como tal afecta el funcionamiento de la persona. Los
factores ambientales incluyen al mundo físico natural, el mundo físico creado
por el hombre, las actitudes y valores, los servicios y sistemas sociales y
políticos, y las reglas y leyes.
• Capacidad: Es un
"constructo" que indica, como calificador, el máximo nivel posible
de funcionamiento que puede alcanzar una persona en un momento dado. La
capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado, y por ello,
refleja la habilidad del individuo ajustada en función del ambiente.
v Desempeño/realización: Es un
"constructo" que describe, como calificador, lo que los individuos
hacen en su ambiente/entorno real, y de esta forma, conlleva el aspecto de la
participación de la persona en situaciones vitales.
Nuevo paradigma
|
CIF, ¡puntos para recordar! :
-
No clasifica consecuencias de enfermedades… sino
componentes de la salud.
- No clasifica etiologías… facilita el análisis de determinantes y
factores de riesgo al incluir una lista de factores ambientales que
contextualizan al individuo.
- No define Salud… sino estado de salud y estado
relacionado con la salud.
¿Cuáles son los
elementos/propiedades de la CIF?
Elementos de la CIF:
1° Universo de la CIF: Abarca todos los aspectos de la salud,
y algunos componentes del bienestar relevantes para la salud, la clasificación se mantiene en un
concepto amplio de la salud, y no cubre
circunstancias que no están relacionadas con ella, y es válida para todas las
personas.
2° Ámbito de la CIF: Proporciona una descripción de
situaciones relacionadas con el funcionamiento humano y sus restricciones.
Organiza la información en 2 partes:
v Componentes de funcionamiento y
discapacidad: el componente del cuerpo y el componente de actividades y
participación. Los cuáles se pueden emplear de dos maneras, para indicar
problemas y para indicar aspectos no problemáticos de la salud
y aspectos relacionados con la misma.
v Componentes de factores contextuales:
Lista de factores ambientales y los
factores personales, sin embargo no están clasificados en la CIF debido a la
gran variabilidad social y cultural asociada con ellos.
3° Unidad de
clasificación: Se clasifica a la salud y a los estados relacionados con la
salud. La unidad de clasificación se constituye por las categorías de cada
dominio de la salud y de los dominios relacionados, se describe la situación de
cada persona dentro de un conjunto de dominios, esta descripción se hace en el
contexto de los factores ambientales y personales.
4° Versiones de la CIF:
Se presenta en dos versiones con el fin de satisfacer los
requerimientos de los diferentes usuarios
en función de sus distintas necesidades
v Versión completa: Realiza una
clasificación en 4 niveles.
v Versión abreviada: Realiza una
clasificación en 2 niveles.
Directrices éticas
para el uso de la CIF
Toda herramienta
científica puede ser mal utilizada y llevada a abuso. Podría resultar ingenuo
creer que un sistema de clasificación como el de la CIF nunca se usará de un modo
dañino para las personas. El proceso de
revisión de la CIDDM ha incluido a las personas con discapacidades y a
sus organizaciones de apoyo desde un principio. Su contribución ha
guiado cambios importantes en terminología, contenido y estructura de la CIF.
Es obvio que un
conjunto de pautas no evita cualquier mal uso de una clasificación o de
otra herramienta científica, o de otro modo, estas directrices sólo pueden prevenir
una mala utilización. Este documento no es una excepción.
Esperamos que una
atención a las disposiciones siguientes reduzca el riesgo de la CIF de ser utilizada
de un modo poco respetuoso y dañino para las personas con discapacidades.
Respeto y
Privacidad/Confidencialidad
(1) La CIF debe ser
siempre utilizada de un modo que respete el valor inherente y la autonomía de las
personas.
(2) La CIF nunca debe
ser utilizada para etiquetar a personas ni para identificarlas
solamente en términos de una o más categorías de discapacidad.
(3) En los marcos
clínicos, la CIF debe ser siempre utilizada con el total conocimiento,
cooperación, y consenso de las personas cuyos niveles de funcionamiento están
siendo clasificados. Si las limitaciones de la capacidad cognitiva de un
individuo impide esto, el apoyo por parte del individuo debe ser una participación
activa.
(4) La información
codificada por la CIF debe ser vista como información personal y debe estar
sujeta a normas de confidencialidad apropiadas según el modo en que los
datos vayan a ser utilizados.
Uso clínico de la CIF
(5) Siempre que sea
posible, el clínico debe explicar al individuo o al representante del
individuo la finalidad de la utilización de la CIF e invitar a que se den preguntas
en torno a la conveniencia de utilizar la CIF para clasificar los
niveles de funcionamiento de la persona.
(6) Siempre que sea
posible, la persona cuyos niveles de funcionamiento están siendo clasificados
(u organizaciones de apoyo de la persona) debe tener la oportunidad de
participar, y en concreto de cambiar o reafirmar conveniencia de la categoría que está siendo utilizada y de la valoración asignada.
CIF
Directrices éticas para el uso de la CIF
(7) Debido a que el
déficit que se clasifica es resultado tanto de una condición de salud de la persona
como del contexto físico y social en el que la persona vive, la CIF debe ser
utilizada de un modo global.
Uso social de la
información de la CIF
(8) La información de
la CIF debe ser utilizada, en la mayor extensión posible, con la colaboración
de los individuos para intensificar sus decisiones y el control sobre sus
vidas.(9) La información de
la CIF debe ser utilizada para el desarrollo de políticas sociales y para el
cambio político, ya que busca intensificar y apoyar la participación de los
individuos.
(10) La CIF, y toda
la información derivada de su uso, no debería ser empleada para negar ni para
limitar derechos legítimos que beneficien a individuos o grupos.
(11) Los individuos
clasificados bajo la CIF pueden diferir en muchos aspectos.
Las leyes y normas
que se refieren a la clasificación CIF no deben asumir más homogeneidad de la
deseada y deben asegurar que aquellas personas cuyos niveles de
funcionamiento están siendo clasificados sean consideradas como individuos.
(OMS).
¿Cuál es la utilidad de la CIF para fisioterapia?
La fisioterapia,
la CIF desempeña un papel en la instrucción, el perfeccionamiento, la clínica y
la investigación. La clasificación alcanzó n alto grado de apreciación en la
escala de valores seis años después de su presentación, de modo que usan
-Diagnostico.
-Definición
de diagnósticos fisioterapéuticos.
-Determinación de los objetos de la terapia y
las intervenciones.
-Evaluación.
INFORMACIÓN, DOCUMENTO COMPLETO Y ANEXO:
Bibliografía:
Gerti Bucher
Dollenz, R. W. (2010). El
concepto Maitland: Su Aplicacion En Fisioterapia (6° ed.). Madrid, España: Ed. Médica
Panamericana.
OMS. (s.f.). http://www.imss.gob.mx.
Recuperado el martes 19 de febrero de 2013, de http://www.imss.gob.mx:
http://www.imss.gob.mx/programas/discapacidad/Documents/CIF-Spa.pdf
Barrero Solís, C. L., Ojeda Manzano, A., & Osorio
Ramírez, R. (Enero-Diciembre de 2008). www.medigraphic.com. Obtenido de
http://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2008/prn081_2e.pdf
Salud, O. M. (2001). www.imsersomayores.csic.
Obtenido de http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/oms-clasificacion-02.pdf
INTEGRANTES: Ángeles Mendez Mariela,Evangelista Piña Ana Claudia, Martinez Martinez Luis, Rivas Esquivel Rosaura, Tapia Gonzalez Stephania, Vazquez Lara Hermes Eduardo.
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